|
|
СКРИНИНГ ЛЕКАРСТВ
Индивидуальная терапия вирусного
гепатита С
За разработку данного метода авторы удостоены двух
золотых медалей на 49-й Всемирной выставке изобретений, научных исследований
и индустриальных инноваций EUREKA 2000 (Брюссель, Бельгия).
Эпидемиология вирусного гепатита С:
Вирус гепатита С (ВГС) был открыт относительно недавно - в 1989 г.
Около 3% населения Земного шара инфицированы вирусом гепатита С.
В настоящее время в мире насчитывается более 170 млн больных хроническими
формами и носителей вируса гепатита С:
в России - более 2 млн (преобладающий генотип - 1b);
в Западной Европе - более 5 млн (преобладающий генотип - 1b);
в США - более 4 млн (преобладающий генотип - 1a).
Чем опасен гепатит С ?
- Высокая частота хронизации гепатита (85%).
- У 20-30% пациентов, инфицированных ВГС, в течение
15-25 лет развивается цирроз печени, причем у 5-10% - с терминальной
стадией заболевания, 4-8% больных умирают от заболеваний печени.
- У 0,4-2,5% пациентов, инфицированных ВГС, развивается
гепатоцеллюлярная карцинома.
Почему разработка методов лечения гепатита С наиболее
актуальна?
- Отсутствует вакцина.
- Современный международный стандарт лечения (Интерферон
+ рибавирин) недостаточно эффективен (20-40%), а при генотипе 1 эффективность
еще ниже.
- При лечении более чем у 70% больных развиваются
серьезные побочные эффекты.
- Очень высокая стоимость лечения (15 000 USD в год
на 1 больного - стоимость только медикаментов).
Причины неэффективности интерферонов при гепатите
С.
- Способность белков вируса гепатита С блокировать
действие интерферонов и других цитокинов (ФНО a и b).
- Наличие внепеченочных очагов инфекции (микроглия
Центральной нервной системы).
- Вирусное поражение моноцитов и лимфоцитов.
- Неадекватная дозировка.
- Отсутствие индивидуального подхода.
В чем новизна и суть индивидуального подхода к лечению
гепатита С?
До лечения у пациента забирается кровь и исследуется влияние различных
препаратов в разных дозах на SH/SS-соотношение in vitro (Патент РФ 2150700).
Повышение соотношения говорит о биостимулирующем (в том числе иммуностимулирующем)
действии препарата, снижение - о цитотоксическом (иммунодепрессивном).
Для лечения гепатита С выбирают препарат в дозе, максимально повышающей
SH/SS-соотношение.
Каждому больному лечение назначается индивидуально.
Какова эффективность и стоимость индивидуального
лечения хронического гепатита С с использованием препаратов Интерферона?
При индивидуальной терапии с использованием Интерферона через 1 мес частота
вирусологического ответа была 74,2%, через 3 мес - 90,3%, через 6 мес
- 80%, тогда как после стандартной терапии в течение 6 мес Интерфероном
в дозе 3 млн МЕ частота вирусологического ответа составляла 29% (McHutchison
J.G. et al., 1998). При этом частота побочных эффектов Интерферона снизилась
с 72% до всего 10%, при лечении индукторами интерферонов серьезных побочных
эффектов практически не отмечается.
Стоимость препаратов для индивидуальной терапии хронического гепатита
С снижается в 30-125 раз: с 15,000 USD в год (только на медикаменты) до
120-480 USD при лечении отечественными препаратами. При желании и возможности
лечиться импортными препаратами Интерферона стоимость препаратов снижается
в среднем до 1800 USD в год, то есть в 8 раз.
В чем причина такой высокой эффективности индивидуальной
терапии вирусного гепатита С Интерфероном по сравнению со стандартной?
- Отбор больных: из группы больных, нуждающихся в лечении, уже до его
начала исключаются те, у которых терапия с высокой долей вероятности окажется
неэффективной, например, больные ХГС с генотипом 1b практически все переходят
в группу больных, которые лечатся индукторами интерферонов (Неовир, Циклоферон),
а Интерферон назначается преимущественно больным с благоприятными генотипами.
- Оптимизация функционирования клеток крови и кроветворных органов, иммунной
системы, печени и других органов, и, по-видимому, индукция выработки эндогенных
факторов противовирусной и иммунной защиты (интерферонов, интерлейкинов
и др.). Отмечается эффект "попадания в мишень".
Предложения:
Больные вирусными гепатитами С уже сейчас могут пройти обследование в
лаборатории "Центра Индивидуальной Медицины", Санкт-Петербург
(тел. (812) 327 58 77 и 320 16 11, e-mail: ),
и получать эффективное, безопасное и экономичное лечение амбулаторно под
наблюдением инфекционистов, сохраняя трудоспособность.
|
|